Acupunctuur
werkt bij moeilijk te behandelen pijnen na letsel van het ruggenmerg Een
onderzoeker uit de Universiteit van Tampa, Florida, USA heeft in 2003 een uitgebreide
literatuurstudie gedaan naar de waarde van acupunctuur bij aandoeningen van
het ruggenmerg. (1) Acupunctuur blijkt succesvol ingezet te worden bij uiteenlopende
aandoeningen van het ruggenmerg, zoals trauma’s van het ruggenmerg met verlammingen,
pijnen, stijfheid van de spieren (spasticiteit) en syringomyelie. Chronische
pijn aan beide benen na een ongeval, waarbij het ruggenmerg beschadigd wordt,
is in het algemeen moeilijk te behandelen. Gewone pijnstillers werken hierbij
vaak niet. Alleen bepaalde stoffen die een vrij suf makende bijwerking hebben,
zijn soms wel werkzaam. Ook
bepaalde anti-epileptica worden wel ingezet. Maar deze stoffen zijn allemaal
niet zonder bijwerkingen. Daarom is onderzoek naar de waarde van acupunctuur
bij de behandeling van deze pijnen belangrijk. In
een boeiende studie van de New Jersey Medical School in de USA werd de waarde
van acupunctuur voor de behandeling van pijn na een letsel van het ruggenmerg
onderzocht in een zogenaamd cross-over design. (2) Hierbij is de patiënt de
eigen controle, d.w.z. dezelfde patiënten kregen een basis behandeling en de
pijn werd vergeleken met een behandeling met 15 sessies acupunctuur. Ongeveer
de helft van de patiënten reageerden goed op acupunctuur en de pijn werd significant
minder. Er waren echter enkele patiënten (25%) waar acupunctuur niet hielp en
waarbij de pijn erger werd. Deze
studie geeft aan dat er responders en non-responders zijn, en dat het de aanbeveling
heeft om enkele proefbehandelingen te geven. Als er volgend op enkele malen
acupunctuur geen verbetering van de pijn plaatsvindt, of een verslechtering
treedt op, dan heeft het geen zin de serie van 15 behandelingen af te maken.
In
een recente studie werd het thema pijn na een trauma van het ruggenmerg uitgebreider
onderzocht. Onderzoekers van de bekende revalidatiekliniek ‘Toronto Rehabilitation
Institute’, in Canada ontwikkelden
speciaal voor pijnen na ruggenmergsletsel een acupunctuur behandelprotocol. Dit
protocol is speciaal geschreven voor de behandeling van patiënten met neuropathische
pijnen volgend op een letsel van het ruggenmerg.(3) Van
de 36 patiënten die de onderzoekers zo behandelden namen de klachten na electroacupunctuur
af bij 24 patiënten. Alle vormen van neuropathische pijn reageerden goed, onafhankelijk
van de hoogte van het letsel of het type van trauma. Met name patiënten met
pijnen aan beide benen of symmetrische pijn reageerden het best op acupunctuur.
Dit onderzoek is vooral belangrijk voor revalidatie artsen die vaak met dit
soort patiënten
werken.
Samenvattend lijkt het voor revalidatieartsen
relevant om te weten dat men in ieder geval acupunctuur zou kunnen proberen,
om de patiënten
die lijden aan moeilijk te behandelen chronische pijnen aan de benen verlichting
te bieden. ©
ORES 2005 (1)
Paola FA, Arnold
M. Acupuncture and spinal cord medicine. J
Spinal Cord. Med. 2003 Spring;26(1):12-20. (2)
Nayak S, Shiflett SC, Schoenberger
NE, Agostinelli S, Kirshblum S, Averill A, Cotter AC. (3)
Rapson LM, Wells N, Pepper J, Majid N, Boon H. Acupuncture
as a promising treatment for below-level central neuropathic pain: a retrospective
study . J Spinal Cord Med . 2003 Spring;26(1):21-6
Is acupuncture effective in treating chronic pain after spinal cord injury?
Arch. Phys. Med. Rehabil.. 2001 Nov;82(11):1578-86.